維他命D—一種真正的營養物
資料來源:健康生活期刊(Healthy for life Newslettle)-Ray D. Strand, M.D.
關於維他命D的作用與成分的思考，在這十年內產生了巨大的轉變。維他命D被認為是幫助鈣質吸收的首要必須物，而且總是在預防骨質疏鬆裡扮演重要的角色。無論如何，最近這幾年的研究確實顯示維他命D的活動形式在我們的免疫系統功能裡非常重要，而且現在相信，任何有關維他命D的缺乏症會對像癌症、糖尿病與心臟疾病等產生重大影響。維他命D是一種作用如賀爾蒙先驅物質的營養物，而且在身體裡不同的細胞裡也有不同的維他命D接受器，這讓研究者們花了很久的時間來研究身體所需來支持所有自然功能的維他命D的數值。
建議的每日定額補給vs高級的或理想的數值
在我所有的書裡，我一直持續解釋「建議的每日定額補給」與「營養物最理想的數值」的差別，而維他命D是一種可以有效闡名這個觀點的傑出營養物。維他命D在小孩子用來預防軟骨病、大人預防骨質疏鬆的劑量總是被認為是25nmol/L或更多，為了讓維他命D適當的達到這個水平，我們相信我們所需要的僅僅只是足夠的日照，因為皮膚在受陽光刺激下製造維他命D。這個觀點導致我們得到的建議只是在我們的飲食中加入200IU的維他命D。
一篇重要回顧文章刊登在新英格蘭醫學期刊2007年七月19號裡。研究者們指出，根據研究，在美國與歐洲，百分之四十的小孩與接近百分之百的年長者都缺乏維他命D。他們也指出，每日攝取400IU的維他命D不僅沒有顯示任何有益健康的跡象，而且也並不足以補充任何維他命D缺乏症。我們需要獲得更高的維他命D的劑量來達到理想程度，像75nmol或30ng/ml。維他命D的理想數值（不是建議的每日定額補給）現在可以達到75~125nmol，或30~50ng/ml。當這個理想數值經由攝取來獲得，研究者們發現了一些令人驚奇的健康益處：
• 孩童一歲時攝取為2000IU的維他命D會降低78%罹患第一型糖尿病的風險
•有維他命D缺乏的孩童罹患第一型糖尿病的機率是百分之兩百
•一天攝取800IU維他命D加鈣會降低38%罹患第二型糖尿病的風險
•老年人攝取高劑量的維他命D，跌倒的機率降低72%
•有維他命D缺乏的人罹患癌症的機率多30-50%
•一天攝取多於400IU維他命D的女性罹患多發性硬化的機率減少42%
這些研究者下了一個結論：由醫學社團所提供的建議維他命攝取量（200~400IU）是嚴重的過時與不足。這生動證明了「建議的每日定額補給」與「營養物最理想的數值」的差別，我給「營養補充理想數值」所下的定義是這個攝取標準是我們提供給醫學文獻上的「健康利益」。當你看到另一個最近的研究（2007年六月7號發表於美國臨床營養期刊）時，證據就更明顯了。
維他命D與鈣質補充可以減少癌症的風險
這是一個持續四年、雙盲測試、有安慰劑對照、共有一千兩百位女性參加的試驗研究。這是一種醫師們喜歡、而且總是談論的製藥的試驗。無論如何，他們甚少明白這些關於健康利益的研究，攝取補充劑是存在的。受試者被分配到不是單獨攝取1400mg的鎂、或是1400mg的鎂加上1100IU的維他命D，就是只有安慰劑。過了四年後，任何癌症增加的風險在維他命D的組別裡減少60%。如果你把第一年救被診斷出來的癌症排除在外的話（因為他們很有可能在接受測試前就已經出現），那癌症的風險在維他命D組別裡就有77%的減少。
研究者們指出，維他命D在至少兩百種人類的基因裡有作用力，而且在我們的免疫系統與細胞分裂的正常功能裡無疑是非常重要的。當維他命D的數值低於水平，包括細胞增生與分化這些調節過程將會變得有缺陷。這可以導致不正常的細胞分裂，然後癌症就接著發生了。然而，如果人們可以簡單的補充1100IU維他命D，他們將會大大減低得到癌症的風險。
維他命D防止與預防數種疾病
維他命D已經顯示可以在疾病如類風濕性關節炎、沖血性心臟衰竭、甚至中風裡抑制發炎。如上述所提，第一型與第二型的糖尿病接受維他命D補充的病患都有風險降低的現象。補充理想劑量維他命D的老年人，健康的問題也減少了。另一個重要的方面是，事實上維他命D是為了適當的免疫功能所需。居住在高緯度的人們罹患多發性硬化的機率會比居住在低緯度的人高（因為他們可以曬到比較多的太陽），研究顯示甚至只要補充400IU的維他命D就可以減少罹患多發性硬化的風險。
細胞營養的概念
任何有讀過我的書或任何時間加入我線上會員的人，都會明白我堅定地相信細胞營養的概念。細胞營養的定義是，醫學文獻裡，在理想、更高或那些可以被顯示出有健康利益的數值內提供所有的營養物。這很明顯適用於維他命D的補充。是的，你也希望被提供超過1000IU的維他命D（維他命D3更好）與其他所有的營養物。你將不會得到「一天一顆」的維他命或大部分的營養補充產品，因此，你需要檢查你補充劑裡維他命D的含量。你會在你的抗氧化劑藥片（大概是鈣/鎂藥片）裡得到一些的維他命D。有些廠商開始在深海魚油的膠囊內加入維他命D，因為他們明白提供這些理想補充劑的重要性。
每當可能時，曝曬在安全的陽光下何嘗不是一個好點子，在剛開始的十五到二十分鐘內你將會得到最大量的維他命D補充，你並不用成為一個「太陽女神」來從陽光中獲得額外的維他命D。然而，因為那是如此的重要，我們也不想要有暴露在太陽下的恐懼症。常識是最關鍵的，而且在曝曬期間做好臉部的保護措施也是一種好方法。
25-羥基維他命D的血液測試
現在我們瞭解到理想水平的維他命D在我們的身體裡是多麼的重要，我們將會想要知道我們確實的程度在哪裡。這是一種你的醫生可以下處方並知道你血液裡維他命D濃度多少的血液測試。即使你居住在陽光宜人的南加州，你還是有維他命D缺乏的可能性。這個測試叫25-羥基維他命D的血液測試，而且可以由任何一個實驗室測得。你將會希望在冬天的時候做這項測試，因為這個時候的數值會最低。你希望你的25–羥基維他命D數值大於30ng/ml，高到50的數據是很樂見的。如果你的數值低於30，你的健康就會有風險，你也需要更多的維他命D劑量來恢復到理想範圍。有些人甚至會需要補充2000到3000IU的維他命D來達到目標。一旦你達到維他命D的理想水平，你必須回復到原本一天建議最少1000IU的劑量。
補充更高劑量維他命D的安全性
非常重要的一點是，補充更高劑量的維他命D的安全性也是必須被討論的。我們習慣擔心的是當人們開始攝取大於2000IU的維他命D時，然而，最近的研究顯示就算攝取高至10000IU的維他命D也是安全的。我強烈的建議不要攝取超過2000IU的維他命D，除非你已經做過血液測試，然後知道你有維他命D缺乏。你的醫生確實會用很高劑量的維他命D來恢復你的理想水平。無論如何，這也只能在醫生的監督下實行。
結論
維他命D的臨床研究現在已經顯示我們可預見情形：如果人們在飲食裡補充1000IU的維他命D，一年裡數百甚至數千條美國人的性命可以因此被拯救。研究顯示透過攝取維他命D，你可以降低50%罹患乳癌、攝護線癌與大腸癌的風險，所有的癌症機率同樣可降到77%。這就是所有有關營養醫學的東西。它強調真正的健康利益來自攝取健康的飲食與理想或高級的營養劑水平—而不是「建議的每日定額補給數值」。今天開始藉由攝取至少1000IU的維他命D，你的身體將因為它而愛上你。
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